再突破！新钢中心医院率先独立开展TVT-O微创术，破解女性尿失禁困扰有了新路径

近期，新钢中心医院妇产科方荣娣团队在新余地区率先独立开展经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O），进一步完善了区域内盆底功能障碍性疾病的治疗体系，为女性尿失禁患者提供了治疗新路径。 尿失禁被女性患者称为 “社交癌”，咳嗽、打喷嚏、抱孩子等日常动作均可能引发漏尿，不仅带来生理不适，更造成心理负担，影响社交与家庭生活。此前，部分患者通过传统 TVT 技术、盆底肌训练、药物治疗等方式干预，但传统手术路径存在损伤膀胱的潜在风险，部分非手术治疗效果也往往不佳，患者长期受困于随身携带尿不湿的不便。 作为治疗女性压力性尿失禁的微创进阶技术，TVT-O 由比利时医生在传统 TVT 技术基础上改良而来。相较于传统方案，其核心优势在于采用经闭孔膜的安全手术路径，避开耻骨后间隙，降低相关组织损伤的潜在风险，同时延续了微创特性，切口小、出血少、术后恢复周期较短等特点。适用于不同程度尿失禁患者，尤其适配中老年女性群体，对身体耐受性要求更为温和。 “尿失禁并非忍忍就好的小事，患者无需因害羞讳疾忌医。” 新钢中心医院妇产科主任方荣娣表示，团队已熟练掌握该项技术，将根据患者个体情况制定个性化治疗方案，通过早评估、早干预帮助患者减轻困扰。据了解，目前已有多名患者通过该手术明显改善症状，摆脱了长期的尿不湿依赖，恢复正常生活。 温馨提示适应症：非手术治疗效果不佳、中重度尿失禁影响生活质量、需盆底重建同时合并尿失禁等患者。禁忌症：孕妇或计划怀孕者、存在凝血功能障碍、严重心肝肾疾病等情况的患者（具体需医生评估）。 妇产科咨询电话  0790-6291263

无线”生机，重“心”起跳

    近日，院心血管内科在南昌大学二附院心血管内科教授指导下，成功完成了首例无导线起搏器植入手术，这标志着我院心电生理介入诊疗达到了新的水平。    长期以来，缓慢型心律失常依靠传统的起搏器植入术治疗，其通常需要在胸部皮下植入较大的脉冲发生器，并通过导线连接至心脏。然而，在医疗科技飞速发展的今天，无导线起搏器的出现彻底颠覆了这一传统模式，为心律失常患者带来了新的治疗选择。该技术显著减少了传统起搏器带来的囊袋感染及电极脱落等并发症，开启了心脏起搏治疗的新时代。    93岁的刘爷爷因反复胸闷、心悸、头昏乏力入院。此次住院前患者24小时动态心电图提示窦性停搏（最长达5.8秒），阵发性心房颤动。针对患者病情，院心内科经全科讨论，诊断明确为：①病窦综合征，②脑梗塞后遗症③慢性肾功能不全④营养不良⑤冠心病，有永久起搏器安装绝对适应症；但考虑患者高龄，术中可能血管入路不畅、切口不易愈合等因素，并结合家属意见，决定为其实施无导线起搏器植入术。在完善相关术前准备后，于8月7日在局麻下成功将无导线起搏器通过导管植入到患者的右心室室间隔部，术中和术后反复测试起搏器，参数均良好，整个手术过程不到1小时。患者术后第二天患者就下床活动，目前身体恢复良好。

妇产科成功开展腹腔镜下侧腹壁悬吊术治疗子宫脱垂

    近日，我院妇产科团队成功为一位盆腔脏器脱垂患者进行了腹腔镜下侧腹壁悬吊术。此项技术的成功开展，进一步丰富了医院微创合成网片植入技术，标志着我院在妇科微创手术领域再上新台阶！     64岁的刘女士，一年前发现阴道口脱出一“肉球”，腹压增加时“肉球”脱出更加明显。随着时间的推移，阴道口肿物脱出越来越明显，这种尴尬而难以启齿的疾病——盆底器官脱垂，使刘女士常常陷入下腹坠胀、腰酸，伴外阴肿物凸出，出现排尿困难、压力性尿失禁等症状，甚至走路时都有摩擦感、疼痛，这些严重影响了她的生活。     在经过仔细量化的盆底功能评估、尿动力学及常规的术前检查评估后，妇产科团队发现刘女士非常符合利用网片的保留子宫的新型脱垂术式——腹腔镜下子宫侧腹壁悬吊术（LLS），通过补片“吊起”脱垂的子宫，“托起”膨出的膀胱。完善检查后，妇产科医师团队为其进行了手术治疗，根据刘女士的具体情况同时还做了腹腔镜下腹腔粘连松解术+全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+经腹盆腔引流术，手术过程相当顺利，术中出血仅20ml，患者术后恢复良好。     此次腹腔镜下侧腹壁悬吊术的成功应用，不仅在手术操作上展现了我院医疗团队的高超技术水平，同时也突显了新技术在微创领域的优越性，院妇产科团队将继续努力创新，为患者提供更先进、更安全、更有效的治疗手段，致力于推动医学技术的不断进步。

腹腔镜联合术中ERCP，让胆总管结石不再“大动干戈”

【点赞技术】“拆弹保肾”——泌尿外科成功自主完成后腹腔镜下肾错构瘤肾部分切除术

心内科开展首例冠脉超声介入治疗

    近日，医院心内科在介入室，成功开展了我院首例冠脉超声介入手术。     患者申先生近日被查出患有冠心病，但由于病变的血管部位过长，且病变部位有一小段心肌桥（血管被浅层心肌覆盖在心肌内走行）,情况比较复杂。因以往普通的介入治疗，靠的是医生凭经验，通过造影成像来判断支架放置的位置，但造影图像无法清晰显示心肌桥起始部位，主刀医生无法通过图像判断支架放置合理位置，一旦支架放置在心肌桥处，使用了一段时间后，心脏的收缩运动，就有可能会把支架推离原有位置或折断。     考虑到患者血管情况复杂，心内科团队研究决定，为该患者实施血管内超声检查+支架植入术。该手术方式，主要是通过超声探头高频声波发射至血管壁，回波信号反射超声探头，产生超声影像来精准的测量血管内壁的情况，为医生手术提供了精确的数据，成功避开心肌桥，完成支架放置。术后申先生恢复良好，一周后康复出院。     冠状动脉造影作为冠脉诊断的金标准，全靠医生的眼睛和经验，有其局限性，受造影角度 ，血管弯曲，重叠等的影响，只显示管腔轮廓，不能清楚显示管腔内病变，而血管内超声规避了这些局限，这也将成为冠脉造影术的发展新趋势。

超声引导下小切口取除脸部异物

    2020年8月10日，普外一科病区里来了一位奇怪的患者，右侧颜面部红肿的特别厉害，说话都说不清楚。医生询问病情后才得知，原来这名患者9天前在家里菜园里做事不慎摔倒，被竹片刺伤了右侧颜面部，当时自行将竹片拔出，之后右侧颜面部就开始浮肿疼痛，到当地卫生院就诊，给予输液抗感染等治疗4天后，疼痛并未好转，创口也未愈合，一直有组织渗液，才来我院就诊，通过彩超检查发现右侧颌面部皮下有多处不均质低回声，提示有异物存在，平嘴角外35mm处见长约15mm弧形创口，应该就是竹片刺伤留下的创口。     竹片滞留在患者脸颊的肌层内，如不取出，伤口无法愈合。但考虑患的伤口在颜面部，普通的外科手术切口大，切开取异物后，会留下较大的疤痕，会影响患者颜面部的美观。多学科医生团队（普外科、超声医学科、头颈外科）经过讨论后决定，为其采用超声引导下的小切口方式探取异物，在不扩大伤口的情况下，取出患者脸颊部的竹片。      手术时在皮肤创口处利用超声引导，使用血管钳慢慢探查夹住异物并缓慢拖出。在超声成像的帮助下，主刀医生左武、刘凯成功取出竹片共计4根，其中最长的一条大小约29mm*0.8mm。    术后该名患者恢复良好，一周后痊愈出院。该手术方式避免了大切口，创伤较小，进一步减轻了患者的痛苦，降低了医疗费用，减轻了患者的经济负担。

超声医学科成功完成全省首例肝巨大血管瘤微波消融术

2020年6月20日，我院超声医学科成功完成了省内首例彩超引导下肝血管瘤微波消融术，患者术后恢复良好，已能下床行走。该微创手术在超声医学科领域属于精准微创技术，标志着我院超声医学科微创技术又上一个新台阶，翻开了肝肿瘤微创治疗的新篇章。      肝血管瘤（CHL）生长缓慢且少有临床症状，研究指出，CHL发病率占全部良性肝肿瘤的73％左右。CHL发病复杂，肝毛细血管组织感染、肝组织局部坏死、肝内区域性血循环停滞、肝内出血、发育异常等均可导致其发病。较多学者认为肝脏内部血管异常所造成的良性先天性或后天缓慢生长的组织畸形是主要的发病原因。CHL患者瘤体可在腹腔内几乎不受限制地生长。当生长到一定程度后可引起上腹部疼痛、腹胀以及周围脏器压迫症状，严重者甚至可导致其自发破裂或Kasabach—Merritt综合征等。       患者欧阳女士体检时发现患有肝血管瘤（大小3-4 cm）；由于肝血管瘤是一种良性肿瘤、生长缓慢，医生嘱咐其无需处理、随访即可。按医师所做，之后随访中肿瘤生长缓慢，欧阳女士便与这枚良性肿瘤和平共处，期间并无不适。2020年5月的一天这种宁静被打破了，欧阳女士复查时发现这个“老朋友”已经长到了10 cm以上，较上次复查增大了3-4 cm。这样的复查结果，让欧阳女士感到十分焦虑。外科医生提醒欧阳女士：太大的血管瘤有破裂风险、需要手术。欧阳女士第一次感觉到这个“老朋友”不简单，它就像是一颗定时炸弹，随时都有引爆的危险。走访咨询了全市各家医院的欧阳女士，得到了几种截然不同的回复：有人建议手术，有人说手术风险过大、不建议手术。这种境况让她慌了神，到底能不能手术呢？不手术的话会不会有生命危险呢？手术的创伤大、风险大，怎么办？想要治疗，可外科切除手术让她特别恐惧，就这样一直在两难的尴尬境地里煎熬着。          2020年，欧阳女士得知我院超声医学科刘红敏主任擅长肝血管瘤的微创治疗。于是找到了刘主任，沟通中欧阳女士了解到：这颗巨大的肝血管瘤是她近1年来持续腹胀的罪魁祸首，施行外科切除手术的创伤确实会比较大，最佳的治疗方案是微创微波消融治疗：一根针搞定一颗大肿瘤，创伤小、风险小、恢复快。欧阳女士果断的选择了微波，开始这场“拆弹”手术。      6月20日，手术在超声医学科刘红敏主任的主持下成功完成，术后欧阳女士伤口恢复良好，三日后康复出院。      此次手术的顺利完成，标志着新余市在介入超声技术在实体肿瘤消融方向取得了重大进步。

超声医学科全省率先开展腹壁子宫内膜异位症微波消融术

院妇产科成功开展宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术

近日，医院妇产科彭国兰主任带领其团队攻克技术难关，成功完成一例宫腔镜下巨型子宫粘膜下肌瘤电切术。 今年51岁的晏女士，近2年来因月经量过多多次就诊，医生诊断其为子宫粘膜下肌瘤，建议其行手术治疗。因晏女士的子宫粘膜下肌瘤瘤体直径达5cm，属于较大的粘膜下子宫肌瘤，常规需要在腹腔镜下行子宫切除，这让晏女士难以接受。通过多方打听，晏女士了解到我院妇产科主任彭国兰擅长各类“零”切口的宫腔镜手术，遂来到我院妇产科门诊。考虑患者肌瘤体积较大，但拒绝行常规子宫切除术，妇产科主任彭国兰带领其团队，为其制定了周密的手术计划，决定为其实施宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术，在即保留子宫的同时，最大限度的避免了手术创伤。术后晏女士恢复良好，顺利出院。 相比传统的开腹手术，妇科宫腔镜手术不仅具有创伤小、术中出血少、并发症少、住院时间短，子宫无切口、术后恢复迅速等微创治疗的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，极大地减少了日后剖宫产机率，逐步成为妇科出血性疾病和宫内病变的检查、治疗的重要方法，在妇科疾病的检查治疗中发挥了越来越重要的作用。随着宫腔镜技术的出现，使得宫腔镜手术逐步取代传统治疗方法，并且手术预后优于传统的开腹手术。 宫腔镜手术是用宫腔镜来进行的微创手术，被广泛用于女性的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、纵膈子宫、子宫内膜息肉、宫颈及宫腔黏连、宫内节育环崁顿、不育症检查、子宫瘢痕妊娠、流产后胚胎组织残留等妇科疾病检查和治疗。我院妇产科宫腔镜手术的成功实施，标志着我科的妇科微创技术迈上了新台阶。