磁控胶囊胃镜

磁控胶囊胃镜可在胃内上下、左右、前后移动和水平、垂直旋转，通过毫米级小步长平移和微角度自如转动，令各种微小病灶纤毫毕现。磁控胶囊胃镜就像一部微型智能摄像机，以全方位网格式扫描，严格按照顺序对胃部进行依次有序的系统图像采集，确保每一例检查的完整性，实现胃部全面系统的检查及对可疑病灶的重点观测。 受检者随水吞服一颗胶囊，在检查床上躺15～30分钟，就可轻松完成胃镜检查。检查结束后，磁控胶囊随肠道自然蠕动排出体外，一次性使用，避免了交叉感染的风险。 哪些人适合做磁控胶囊内镜？ 1、成年人健康体检的全消化道筛查，尤其是恐惧麻醉或插管的患者； 2、不明原因消化道出血，经胃肠镜检查无阳性发现者； 3、不明原因慢性缺铁性贫血者； 4、临床疑为炎症性肠病、肠结核、小肠肿瘤及其他检查提示小肠影像学异常者； 5、检测NSAID药物相关性胃肠道黏膜损伤者； 6、临床上需要排除小肠疾病者； 7、监控小肠息肉病综合征的发展； 8、疑似或难以控制的吸收不良综合征（如乳糜泻等）。

体外膜肺氧合（ECMO）

一、简介： 体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。 二、基本结构 ECMO主要包括血管内插管、连接管、动力泵（人工心脏）、氧合器（人工肺）、供氧管、监测系统等部分。 动力泵（人工心脏），提供动力驱动血液在管道中流动。临床上主要有两种类型的动力泵：滚压泵、离心泵。滚压泵不易移动，管理困难。急救首选离心泵，优势是安装移动方便，易于管理，血液破坏小。 氧合器（人工肺），将输入的血液进行氧合，输出氧合后的动脉血。氧合器分为硅胶膜型与中空纤维型两种。硅胶膜型的生物相容性好，血浆渗漏少，血液成分破坏小，适合长时间使用。中空纤维型膜肺易排气，2-3日可见血浆渗漏，血液成分破坏相对大。 三、基本原理 ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回输静脉（V-V转流），也可回输动脉（V-A转流）。 V-V转流：主要用于体外呼吸支持，将静脉血在流经肺之前已部分气体交换，弥补肺功能的不足。V-V转流经静脉将静脉血引出经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉。通常选择股静脉引出，颈内静脉泵入，也可根据患者情况选择双侧股静脉。V-V转流适合单纯肺功能受损，无心脏停跳危险的病例。V-V转流只部分代替肺功能，因为只有一部分血液被提前氧合，并且管道存在重复循环现象。重复循环现象是指部分血液经过ECMO管路泵入静脉后又被吸入ECMO管路，重复氧合。   V-A转流：既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持，血泵可以代替心脏的泵血功能，维持血液循环。V-A转流从静脉引出静脉血，经氧合器氧合并排除二氧化碳后，泵入动脉。V-A转流是一种同时支持心肺功能的连接方式，适合心功能衰竭、肺功能严重衰竭并有心脏停跳可能的病例。V-A转流的体外循环管路与心肺并联，运转过程会增加心脏后负荷，并减少了流经肺的血液量，长时间运行可出现肺水肿甚至粉红泡沫痰。另外，心脏完全停跳时，V-A模式下心脏血液滞留，容易产生血栓，而导致不可逆损害。   ECMO方式应参照病因、病情，灵活选择。一般而言，V-V转流为肺替代方式，V-A转流为心肺联合替代方式。   四、临术应用 体外膜肺氧合主要适用于以下方面：· 心跳骤停的患者· 急性严重心功能衰竭患者· 急性严重呼吸功能衰竭患者· 其他严重威胁呼吸循环功能的疾病· 器官移植支持，等待供体

科医人钬激光

         钬激光是以钇铝石榴石（YAG）、激活离子钬（Ho）等激光晶体制成的脉冲固体激光装置，波长2.1μm的脉冲式激光，是目前众多外科手术用激光中最新的一种。          科医人钬激光碎石术与目前常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比，具有很强的安全性以及广泛的适用性。碎石过程中结石无位移，效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石，不会造成组织损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的，不仅可以通过硬性输尿管镜导入，还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效治疗。         美国科医人钬激光治疗原理：         钬激光治疗时不需要开刀，而是通过一根柔软的光纤，经输尿管镜等类似的内窥镜工作通道进入腔内后，抵住结石，把能量强大的钬激光脉冲点射到需要粉碎的结石上，产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状，水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。        科医人钬激光主要用于：        1、结合经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜免开刀完成肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石治疗；        2、配合腔镜免开刀完成输尿管或尿道狭窄的切开、移行细胞癌的切除、膀胱颈挛缩的切开、体表肿瘤的烧灼等；        3、良性前列腺增生的治疗。

血管内超声（IVUS）

血管内超声（Intravascular ultrasound，IVUS）是指通过导管技术将微型超声探头送入血管腔内，显示血管横截面图像，从而提供在体血管腔内影像。血管内超声不仅能清晰显示血管壁厚度、管腔面积和形状，还能辨认钙化、纤维化和脂质池等病变，发现冠脉造影不能显示的血管早期病变，被誉为PCI医生的“第三只眼睛”。IVUS在经皮冠状动脉介入（PCI）手术中可起到重要的辅助决策作用，包括术前评估及术后优化。PCI术前，IVUS主要用于评估斑块性质和特点，制定合适的预处理策略，测量病变长度和参考段血管直径，选择合适的支架直径、长度及落脚点。PCI术后，IVUS主要用于明确支架的膨胀与贴壁情况以及有无支架边缘夹层等并发症，达到PCI术后即刻结果的最优化。 IVUS系统一般由三个部分组成：控制台（Console）、导管回撤系统（Automatic pullback device）和成像导管（Imaging catheter），其成像原理与基于超声的其它成像方式相同，即导管头端换能器从控制台接受电信号，通过电刺激使得换能器中的压电晶体膨胀和收缩以产生高频超声波，随后这些超声波于组织界面处散射和反射，部分反射回的超声波由换能器再转换回电信号，最终由控制台中的成像引擎分析处理，转化为灰度横截面图像。   血管内超声主要应用于冠状动脉系统的诊断，无禁忌症，其适应症如下： 1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例，如临界病变； 2.指导一些复杂、特殊病变的治疗，如左主干病变、开口病变、支架内再狭窄、分叉病变及CTO病变等。 3.需明确病变形态和斑块性质。 4.评价病变长度，明确支架的选择和放置。 5.评价支架植入后支架贴壁等冠状动脉介入治疗疗效。 6.冠状动脉病变的远期随访性研究。 我院心血管内科自2023年3月率先在新余地区引进全市首台波科IVUS，并针对合适病例独立开展血管内超声检查术，对冠状动脉疾病的治疗进行了最优化、精准化治疗。  

岛津SONIALVISION C200全新设计高端数字多功能X线机

SONIALVISION C200 是一款数字 X 射线透视摄影系统；是拥有图像清晰、操作便捷等特点的多功能设备。可用于多种检查项目，如消化道造影、ERCP、T管造影、输卵管造影、泌尿类检查等，除此之外还可实现各部位的常规DR平片检查。 具有以下优势： 1.持续呈现高质量图像 配置的高性能动态平板探测器系统具有大尺寸、高对比度及灰度等优异性能以确保获得至臻图像；实时降低背景噪声，只强调目标区域图像，获得平衡优化的透视图像同时严控放射剂量；   2.全新概念床体，满足全科检查的多功能设计 “多中心倾斜模式”、配备副监视器、副操作台等硬件设施，可实现特殊造影床旁无感实时操作，为泌尿科、胆道外科（ERCP）、妇产科子宫输卵管造影等提供了更安全、便捷的检查操作； 3.贴心设计确保安全性 诊断床具有升降功能，即便是高龄患者也可轻松上下床。仅需一键操作便可实现床台定位切换。 同时，检查床配备有多种扶手及支撑装置，最大程度保障患者检查过程中的安全性，让患者安心检查； 4. 高精度狭缝拼接摄影技术 岛津公司首创的狭缝拼接摄影功能，是目前全长摄影中精度高、摄影速度快，可进行立位拍摄和卧位拍摄。采集长度达到142cm，可在12s内完成采集。在脊柱侧弯检查，关节置换测量中起到非常重要的作用；该影像系统平行于患者移动，连续获得一系列仅有几厘米狭缝状的精确图像，这些狭缝图像自动拼接成一幅全脊柱或全下肢的高精度全景图像。配备的SLOT Advance可保证X射线几乎是垂直照射患者，这样可以控制图像的失真和畸变，提高了图像的精度，进而实现超高精度长度及角度的测量。   飞利浦Azurion 7 M20医用血管造影X射线系统，是目前全球最高端的通用型血管造影设备，具有极佳的图像质量和操作灵活度。具有定位更灵活、更方便；平板探测器探测能力更强，辐射更少；图像的分辨率提高，微血管的显示更清晰、更直观、手术时间更短，介入手术更安全等众多优势，适用于各种心血管、脑血管、外周血管、肿瘤等专科的介入诊治，为患者提供精准快捷的介入治疗。   一、主要优势： 1.硬件性能优越 灵活的机架系统，C型臂可做多方位旋转，满足各种角度的造影和手术的需求。 2.软件功能强大，床旁类CT图像采集、重建及后处理等操作 通过旋转扫描重建出断层图像，在手术过程中就能够得到类CT影像。精确显示血管影像细节，支架与血管壁的关系，提高支架置入的成功率，大大提高了手术的精准性和安全性。 3.操作简便 可轻松承载大重量的患者，提供灵活的三维定位，同时床面可旋转，使造影和手术的操作更简便、更高效、更安全。 4.独特防护体系 可以精确确定患者与机器之间的位置，防止碰撞，这是其他同类系统中没有的。 5.高清成像 图像质量卓越，能精确显示所需解剖结构，尤其微血管显示更加清晰，为各类血管造影和介入手术提供可靠的影像支持。 6.低辐射 用极短的曝光时间和很少的X线剂量便可获得很多的信息，提高了效率，保证了患者在接受较少的辐射条件下获得准确的诊断和治疗。   二、临床应用 1脑血管介入 常规血管造影一直是诊断血管性疾病的金标准。但是固定体位正侧位和斜位多次投照的常规血管造影来描述复杂的血管结构是非常有限的。而Azurion 7 M20在三维图像显示的同时显示冠状位、轴位、侧位多平面影像，可对病灶影像进行分割，以测量其体积、并在术中协助导航。还可使用三维容积来确定C臂的最佳投照角度，随时调用，同时可以将血管及支架沿其中心线进行拉直重建，有助于快速准确地定位或定量分析血管。 2心脏介入 在心脏介入手术中，精确量化的冠脉狭窄分析、心功能分析（射血分数）对于治疗方案的选择有重要意义。Azurion 7  M20配备了自动、精确、可重复的冠脉血管定量分析、左心室定量分析功能，方便介入医生在术中或术后对病变进行测量，为后续的治疗提供依据。 3神经及外周介入 随着介入诊疗技术的不断发展，神经、肿瘤、外周血管等介入手术越来越复杂，越来越精细，介入医生需要对治疗区域的病变生理解剖进行细致观察，了解血管、骨骼及周围组织的结构关系。 飞利浦推出的实时三维重建技术，旋转采集结束后瞬间就能得到三维重建影像，从头颅、胸腹部到四肢、脊柱，全身各部位的血管及组织三维重建；透明血管、最大密度投影显示、表面重建显示等多种表达形态，并且可以任意角度旋转对血管和瘤体进行观察，无需矫正处理即可进行精确三维测量并进行多角度、图形化分析；计算机辅助动脉瘤分析及导管头预塑性技术提供了全面的动脉瘤立体化分析解决方案，为手术方案的制定和导管导丝的引导提供了帮助。

VIDA(西门子)——省内最先进的3.0T磁共振系统之一

磁共振成像（MRI）是一种多方位、多参数、大视野、无辐射的检查技术，具有很高的图像对比度和空间分辨率，能为疾病的诊断提供良好的形态和丰富的功能信息，主要用于人体各系统和各部位的肿瘤性病变、感染性病变、血管性病变、代谢性病变、先天畸形以及创伤等。我院引进的西门子Vida 3.0T磁共振成像系统已于2022年8月试运行，具有扫描速度快、图像更清晰、对小病灶显示能力更强的优点，该机具备： 生命矩阵系统 ——实时感知人体解剖，实时感知呼吸信号，实时感知磁场变化 ——自由呼吸无需憋气，无需造影剂冠脉筛查，不受心率影响 它还具有更高的信噪比，可以超薄层超高分辨率成像，使图像层厚薄至0.9mm，像CT一样多断面重组；在mapping序列，可像测CT值一样对T1或T2值测定；可进行肝脏脂肪定量分析。 其临床应用包括：        1、神经系统应用      对脑卒中等各种脑动静脉病变、臂丛等周围神经损伤、新生儿脑病、癫痫、海马病变及肿瘤与肿瘤样病变鉴别、评估能力更强，脑卒中7分钟一键式快速成像方案(DWI+T2WI+T2-FLAIR+T1WI+MRA+PWI)、HR-VWI、ASL、DTI等；        2、肿瘤诊断及治疗前、后评估      对肝、胆、纵隔疾病及女性乳腺、子宫、卵巢和男性前列腺等各器官良恶性病变鉴别、包括鼻咽癌、直肠癌等的治疗前评估分期与疗效评价更具优势，薄层超高分辨率成像更易显示肾上腺等小器官及胰腺的微小肿瘤；       3、胃肠道磁共振       MR 肠道成像无电离辐射，宜为年轻IBD患者复查的首选方法；对肛周疾病可超清显示；       4、心脏磁共振—“一站式”评估      多种检查序列可以无创性评价心脏的形态、结构、功能、心肌缺血及损伤纤维化情况，逐渐被学界认为是“金标准”；       5、软骨 MR 生化成分成像技术      薄层超高分辨率扫描对关节病变显示更清晰，还可以通过多种技术早期定量、定性显示关节软骨的退变及损伤。

体外反搏装置

体外反搏是一种无创伤的辅助循环治疗方法，气囊式体外反搏装置(以下简称:体外反搏装置)是由反搏床、气囊、压缩机、配气系统组成，临床用于心脏缺血性疾病的治疗。其原理是以人体心电R波为触发信号，在心脏舒张期，自肢体远端气囊向近端气囊依次充气，压迫肢体，迫使肢体和臀部动脉血液返流至主动脉，以提高主动脉的压力和血容量，从而增加心、脑、肾等重要器官的血液灌注量。在心脏收缩期前，气囊迅速排气，受压的肢体血管立即放松，外周阻力急剧下降，有利于心室射出的血液经主动脉快速注入肢体动脉。以此按心动周期不断重复的工作达到其治疗目的。其作用在于: 1.提高主动脉舒张期压力和血容量，从而使冠状动脉、心、脑、肾等重要生命脏器的血液灌注量增加。 2.心脏收缩期，外周阻力急剧下降，有利于心室的射血，从而减少心肌耗氧量。 3.影响血液流变性及某些生物活性物质。 4.增加血液循环，促进重要脏器的侧支和吻合口开放，改善微循环。 5.提高血流切应力，改善血管内皮细胞功能，阻抑动脉粥样硬化病变的发生和发展。 气囊式体外反搏装置(一体式)P-ECP/TI型产品将所有部件集成在反搏床内，是一种无创、安全、有效的治疗缺血性疾病的装置，具有血氧饱和度监测功能。该装置通过心电信号同步控制气囊依次加压于小腿、大腿、臀部，使血液在心跳舒张期増加器官的血流灌注，改善心、脑、肾等缺血组织的血液供应。  

多波长激光光凝仪

多波长激光光凝仪MC-500可进行各种激光治疗，因糖尿病引起的视网膜病变所需的全视网膜光凝术、与因青光眼所需的激光虹膜切开术皆可用裂隙灯激光传输系统来完成，早产儿视网膜病变所需的视网膜光凝术可连接双眼渐进眼底镜(BIO)激光传输系统来完成，也可使用眼内光凝与光纤探头来完成。 拟用于眼科手术程序中，包括视网膜和黄斑光凝术、虹膜切开术和小梁成形术。

检验科-设备介绍（含5台设备）

Cobas 8000罗氏全自动生化分析仪 Cobas 8000罗氏生化分析仪是由德国罗氏公司生产的一款全自动模块化组合分析系统。该仪器是目前国际上最先进的生化分析仪，各项指标达到全球一流水准。主要运用于各项生化指标的检测，拥有丰富的检测菜单，可开展180余项临床检验项目，高速的检测能力，达2900测试每小时，为危重病人的抢救争取宝贵的时间，优异的质量管理系统及原装的配套试剂，保证检测结果的准确度和精密度，仪器文件资料齐全，溯源性可靠，故障率低，智能化的分析管理使操作程序具备“智能、高效、强劲”的特点，操作和维护更加简单。该设备的引进，大大提高医院检验科的整体水平，不仅能有效缩短门诊病人候诊时间，更为临床医生诊断提供及时、准确、可靠的检验报告。   Cobas 6000电化学发光免疫分析仪 Cobas 6000电化学发光免疫分析仪是由德国罗氏公司生产的一款全自动免疫分析仪，采用了最先进的电化学发光技术。智能化设计，操作简单方便，可6小时无人看守自动运转，提供包括特定蛋白、药物监控、肿瘤标志物、传染病、甲状腺、心梗标志物等150余项检测菜单，仪器采用了改良分光系统，超声搅伴技术，多功能样本针，1微升超微量加样，试剂盒自闭式瓶口设计，自动化装载系统，确保检测结果的准确性。   安图A2000 Plus全自动化学发光测定仪 安图A2000 Plus是由郑州安图生物工程股份有限公司生产的一台全自动化学发光检测仪。其采用独立一体化设计，自动化程度高，反应杯、试剂、耗材均可实现不停机连续加载。检测方法灵敏度高、特异性好、且批间变异小，性能稳定。创新的磁分离清洗技术，本底更低，非接触式混匀避免携带污染。拥有传染病检测（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、艾滋病、梅毒）、优生优育（TORCH十项试剂和IgG五项亲和力）、高血压、唐筛、糖尿病、心脏标志物等90余种检测项目，实验室选择非常丰富。配套软件功能强大，能够实现耗材状态清晰预警，检测中标本状态显示，轻松掌握结果报告时间，故障预警、远程协助，主动式售后更贴心。快速的检测能力，单模块200测试每小时，支持多模块联机，另设独立的三轨通道，急诊项目畅通无阻，更快、更好地为临床、患者提供最优、最及时的服务。   希森美康全自动血细胞分析仪 希森美康全自动血细胞分析仪是我院检验科原装进口日本Sysmex公司的血细胞分析仪。它采血量少，精密度好，准确度高，检测范围宽，携带污染率低，以卓越的品质成为行业先导。该仪器 采用了流式细胞技术，提高了血液细胞分析的准确性和精确性。高灵敏度的异常白细胞快速定量分析功能，有助发现早期白血病，提供幼稚细胞定量参数，减少漏检。三种微量血模式（20μL）都可实现完整五分类，解决了婴幼儿、肿瘤化疗病人、严重烧伤创伤病人等采血困难的问题。以核酸荧光染色识别技术，有效避免血小板聚集、有核红细胞、难溶红细胞、细胞碎片的影响。操作简单的Windows XP中文操作系统，国际标准化图形界面，使用简便，操作高效。仪器自带的复片规则软件系统，帮助提示异常样品进行血涂片复查，提高实验室风险管理。   Cs-5100全自动凝血分析仪 Cs-5100全自动凝血分析仪是由我院检验科从日本SYSMEX(希森美康)株式会社原装引进的高档全自动凝血分析仪，它集凝固法、发色底物法、免疫法等检测功能于一身，它精密度好，准确度高，检测范围宽，携带污染率低，以卓越的品质成为行业先导，处于世界领先地位。该仪器采用四种检测原理，多波长检测技术，综合检测速度最快，相比同类产品组合项目速度提高30-50%，试剂舱10度及斜坡设计，试剂节省最佳状态，成本控制最好。闭盖穿刺采样功能有效降低生物安全风险，样本量监测功能确保加样的准确性。  

迈瑞M9便携式彩超

全新超声平台mQuadro,融合了业界顶尖的硬件工艺及迈瑞独有的智能后处理算法，结合先进的自适应,并且拥有精确发射接收控制及高效的多通道并行处理技术，最大限度提升机器运算速度，同时获得最佳图像表现。 M9广泛收集临床需求，结合先进成像技术和强大的临床解决方案，同时将应用参透到ICU/CCU、介入、术中、急诊等各个领域，实现超声设备的全方位应用升级。