超声科成功开展高频彩超引导下切除乳腺小结节新技术

       近日,超声科成功为一名女性患者在高频彩超引导下置入乳腺定位针定位联合体表标志切除乳腺小结节。目前,患者对疗效感到十分满意,现已康复出院。新技术的开展,填补了江西省此项技术的空白。     患者女性,43岁,因常规B超体检时左乳房发现一小结节,触诊不清。经高频彩超扫描后,发现有大小约5*6mm的小结节,根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)为4类。由于结节小、手诊未能触及,给外科手术切除带来一定的困难。为能更好的满足患者的健康和心理要求,更加精准定位结节,引导手术医师能完整切除肿物而保留正常乳腺组织,超声科主任刘红敏与患者充分沟通后,决定为其实施高频彩超引导下置入乳腺定位针定位联合体表标志切除小结节。功夫不负有心人,手术用时30分钟,成功为患者切除了大小为5*6mm的小结节,经病理化验后确诊为乳腺腺癌。     近年来,乳腺癌是危害女性健康的第一位恶性肿瘤,乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌生存率和降低死亡率的决定性因素, 而早期明确诊断具有最重要的临床意义,尤其当病灶尚不能被触及时就被发现,可以大大改善预后,甚至大部分可以达到根治水平。因高频超声图像分辨高,能清晰显示乳腺结节,内蕊钢丝前端有Y型倒钩的乳腺定位针定位准确,可实时显示进针途径、方向及针尖与病变的位置关系,在操作中可及时调整进针角度和方向,使针尖准确到达结节内,并将带有倒钩的导丝留置于瘤体内,不易脱出,定位准确率高。为了更精确引导术者完整切除肿物而保留正常乳腺组织,常联合在超声显示下用记号笔在皮肤表面勾画出乳腺病灶范围,进行体表标记(双定位)。此操作简单方便、安全、无放射、并发症少,可以指导手术医生选择适当的手术切口位置和行径,对不能触及的乳腺小结节实行准确无误的切除活检,组织损伤小,取材精确,病理结果可靠,为乳腺小结节的早期定性诊断提供了可靠途径,也提高了早期隐匿性乳腺癌诊断的准确性,可把乳腺癌及其他乳腺病变消灭在萌芽之中,筑起健康乳腺的保护墙。    

加强沟通　　学习管理

    为进一步加强团队建设,提升医院中高层干部的沟通领导能力,7月26—27日,医院邀请了国药大学讲师与全院92名中层干部就《团体管理者的360度沟通》进行了分享交流。培训打破了常规的授课方式,导师对参训人员进行分组,每组自取组名、口号,并对组员进行分工、角色定位,形式活泼。透过案例讨论,结合自身工作实际,启发各组成员自觉在团队中的主动性、思考性和创造性思维,促进团队整体的合作关系;并通过系列的场景模拟,学习了解与向上管理者、横向同级、下级员工的沟通方式。     通过此次培训交流,不仅提高了中层管理的职业素养,而且学到了许多实际沟通技巧,为医院打造高效完美的团队增加了重要法码。     图为培训现场:       图为小组互动

医院召开新进大学生座谈会

     为关心、关爱新进大学生的工作、学习、生活,加强与青年员工之间的交流,7月18日下午,中心医院召开今年新进大学生座谈会,院领导班子、各职能科室负责人、老大学生代表及新进大学生共50余人参加座谈会。     在座谈会上,四名老大学生代表将自己走上岗位后从如何学习提高知识、技能,如何加强医患沟通及工作心得等方面与新进大学生进行了分享交流。听完老大学生代表发言后,院党委书记彭志群语重心长地说道:医学是一个需要终生不断学习的行业,我们要向身边的同事、长辈、榜样学习。认认真真做好每一件事,开开心心过好每一天。我们不仅是白衣天使,更是一名白衣战士,要始终谨记医学誓言,把病人的生命、健康和满意高于一切的服务宗旨。     院长李跃程在听取与会人员的发言后,给予了高度评价。他向新生详细介绍医院概况以及医院近五年的发展规划。并提出了几点希望:一是要珍惜就业机会,在医院发展浪潮中有所作为。二是要转变角色,不断加强学习,并提出学历不代表能力、知识不如见识、做事首先学会做人的理念。三是立足岗位、爱岗敬业。人生的主旋律是奋斗、拼博,希望新生能够不断自我充电。四是培养良好的工作心态。五是学会感恩,保持感恩的心态,踏实做好各项工作。在医院搭建的平台上,施展才华,谱写医院发展新篇章。      

口腔科成功举办江西省口腔微创美学修复学术研讨会

     “微创”,顾名思义,就是指以最微小的创伤达到最佳疗效。而微创技术最先在外科推广运用。随着口腔修复技术的快速发展,患者对牙齿美学修复的要求越来越高,最大限度保存健康牙体的微创美学修复成为牙科今后发展的新趋势。为能更好的学习、掌握、推广先进的微创美学修复、掌握行业最新动态,7月19日,口腔科成功承办了江西省口腔微创美学修复学术研讨会。来自全省各地市的125位口腔同仁参加此次研讨会。 会议特别邀请了南昌大学口腔医院曾利伟教授。曾教授利用上午的时间对“口腔微创美学修复”理论进行深度讲解。他提出口腔微创美学修复技术是“心理满足、健康保证、功能维护、美学再现”理念。下午,曾教授在牙模上现场指导了瓷贴面、嵌体备牙、粘结等微创操作,学员们动手学习规范操作和技术要领,掌握操作流程,达到了学员与教授之间零距离的传授与交流。     此次学术研讨会的举办,犹如一场及时雨,为全省各地市学习推广口腔微创美学修复的发展提供了一个良好的平台,分享了曾教授的实践经验,进一步拓宽了口腔医者的视野。推动了新余口腔技术的发展,为广大口腔患者带来了福音。 理论授课: 操作练习:

保卫科：树立保安新形象

        为树立医院保安新形象,培养保安人员的纪律性、服从意识、执勤规范性,能从容的处理在工作中遇到的突发事性7月15——17日下午,保卫科组织了医院保安人员、门卫工作人员23人参加了为期三天的培训。培训内容有“队列、仪容仪表、一般性防反擒拿”。     教官按照规范的队列指挥流程,对参训人员进行了立正、稍息、站姿、停止间转法等基本动作的训练。     一般性的反擒拿的学习,保安人员可以冷静、从容的制服歹徒行凶。  

肿瘤多学科会诊　　敲定最优诊疗方案

         随着医疗技术的不断进步,恶性肿瘤的治疗手段日趋先进,选择正确的治疗方案,对每一位患者尤其重要。为使肿瘤诊疗更加科学、合理、规范化,提高肿瘤患者治疗的有效率和生存质量、减轻患者负担,七月一日起,医院正式成立了恶性肿瘤多学科会诊中心,将对门诊新确诊的、住院病人进行各相关专业会诊后,对患者病情进行综合评估,以确定最佳的治疗方法。优先手术治疗的安排手术,优先化疗的安排化疗,优先放射治疗的安排放射治疗,确保患者能够得到科学合理及时有效的治疗。同时,医院颁发了《恶性肿瘤多学科会诊方案》,《方案》要求无论哪个外科收治了肿瘤患者,都要首先请肿瘤科医师会诊,以决定能否行手术治疗;没有肿瘤科医师的会诊意见,手术不能开始;如果肿瘤科医师判定不能手术,则应转往内科行放化疗。     现实中,许多恶性肿瘤的治疗绝非单一科室就可解决的,而通过多学科会诊,各专业医师针对患者病情给出的治疗方案进行汇总、讨论,为患者量身制定一套最优的诊疗方案。医院与江西省肿瘤医院成为技术协作医院及引进的全省最先进的德国进口西门子ARTISTE直线加速器及配套设备以来,在硬件上,有着全省最先进的三维适行放疗和调强放疗;在软实力上,有省级专家技术指导。为更好地落实多学科会诊制度,会诊中心成立了以院长为主任、医务科、质控科等职能科室监管的保障体系,并制定了相关考核制度,以促进该项工作顺利的开展,最终让医院的肿瘤诊疗水平得到质的提高,让越来越多的肿瘤患者真正成为受益者。

感谢骨一科

无喉患者的福音

7月9日下午,在歌曲《怒放的生命》中拉开了医院首期无喉患者食管发声言语康复公益学习班的序幕。学习班将免费教授食管发音的基本方法及抗癌保养知识,促进无喉患者心理、身体的全面康复,回归正常人的生活。据了解,这是江西省首个无喉患者食管发声言语康复学习班。 他们很不幸,由于疾病的原因无奈地选择了全喉切除术,失去了发音的器官,从此丧失了语言功能、经鼻呼吸和一些其他相关的功能。给其生活和社会交往带来巨大困难。在电子喉、气动式人工喉、食管发声等几种发声重建方法中,食管发声因掌握方法简便、不需采用附加工具就能够重新开口说话,并且不受时间、地点等条件限制,它是无喉者语言康复的首选方法。 耳鼻咽喉_头颈外科副主任护师鄢丽2012年在北京同仁医院进修学习时,看到那里全喉切除术后的无喉患者,在用一种特殊的语言--食道语相互交流让她感到非常惊讶。感叹在自己的城市有些全喉切除的患者术后数年都不会说话!今年三月,她再次前往北京食管发声培训班学习,希望帮助无喉患者找回原来的声音,告别无语的世界,回归正常社会交际活动。据了解,食管发声其原理是将空气咽入食管,使食管贮藏一定量的空气,在气体未进入胃之前,借助胸内压力,并运用环咽肌的收缩,使缩小的食管上端和下咽部的黏膜形成振动源,以嗳气的形式使振动源发生振动而产生基音,经构音器官的加工而形成食管音。学习该方法没有年龄的限制,患者无需借用任何辅助工具,不需再次手术、无创伤,不用服药,无痛苦,不需手控亦可以发音,一劳永逸,不会增加患者的经济负担。符合患者的生理,在心理和社交等方面具有一定的优势。无喉患者通过学习食管发声训练,利用自身食管发出声音,重建语言功能,有效解决了全喉切除术后失去语言交流沟通能力的问题,患者不再为失去语言功能而忧虑和痛苦,显著提高了患者满意度及生活质量。     为能更好地办好公益学习班,帮助无喉患者树立乐观、积极的精神状态,鄢丽邀请了她曾经主管的一名患者——李先生。24年前,李先生被诊断喉癌而无奈经历了全喉切除手术从此进入了无言世界。但乐观、积极向上的他,并没有被残酷的现实气馁。他不畏辛苦远赴上海学习食管发声。功夫不负有心人,经过3周的学习,他掌握了食道发声的技巧后,回到家中持之以恒的进行发音练习,半年后他便能无障交流。如今,热于助人的他毅然加入此次公益学习班中。相信,学习班有李先生的言传身教定能帮助无喉患者找回昔日的信心。  了解食道发声新动态 李先生现身传授经验 学习班合影

爱心义诊走进乡村

    近日,医院组织心内科、骨科、内分泌科等临床专科科主任携带B超机、心电图机、血糖仪、血压计等设备驱车来到渝水区姚圩乡,为村民进行免费体检。     在义诊过程中,医务人员热情接待每一位村民,为他们仔细测量血压、做彩超和心电图检查,传播健康保健知识。闻讯前来的村民络绎不绝,其中留守老人居多,由于交通不便、经济条件等因素,身体一直都是“扛着”,几乎不进医院检查。        此次义诊共有200多位村民得到医务人员的帮助,村民表示:“义诊活动,犹如一场“及时雨”,点滴关怀,感受到的是浓浓爱心。”    

临床提示：六种腹痛会要老人命

几乎每个人都经历过腹痛,但大多不以为然。“没啥大惊小怪的,忍一忍,揉一揉,上个热敷就过去了”。甚至有些中老年人因腹痛进了医院,如果医生开心电图、腹部CT等检查,还要埋怨医生“乱开检查,没医德”。其实,腹痛是急诊科最常见的就诊原因,也是一项最复杂的临床症状。老年人腹痛更是严重疾病的信号,一旦误诊误治还可能危及生命。以下六种十分凶险的疾病都可以出现腹痛。 急性心肌梗死  大约有8%的急性心肌梗死患者,在早期可表现为突发上腹部剧痛,伴有恶心呕吐,局部可有或无压痛,容易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。所以,既往有冠心病、心绞痛病史的中老年病人,如果突然出现上腹剧痛,一定要警惕急性心肌梗死的可能。 心绞痛  心绞痛可以表现为上腹部疼痛,与活动相关,休息可以缓解。少数会表现为静息性上腹痛,很容易误诊为急性胃肠炎。 腹主动脉瘤  腹痛、腹胀、在腹部可触及搏动性肿块、腰背痛等是腹主动脉瘤破裂最常见的表现。一旦破裂出血,极为凶险。 主动脉夹层  超过90%的主动脉夹层患者有突发、剧烈、持续且不能耐受的疼痛。疼痛部位有时可提示撕裂的部位,以胸痛多见,也可有腰背痛以及腹痛,常被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎。高血压患者出现持续性、撕裂样腹痛伴腰背痛,同时有双侧足背动脉搏动不一致时,要立刻就诊。 肠系膜血管缺血性疾病  是各种原因引起肠道急慢性血流灌注不足、回流受阻所致的肠壁缺血性坏死和肠管运动功能障碍综合征。发病急骤,早期表现为突然发生剧烈的腹部绞痛,恶心、呕吐频繁、腹泻。一旦发生广泛的肠梗阻、肠坏死,患者死亡率很高。 重症急性胰腺炎  患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热,是一种起病急骤、并发症多、病死率较高的急腹症。 老年人如果发生剧烈、持续的腹痛,一定要及时就诊。同时患者要对医生多一些理解,心电图、血常规、血生化、肌钙蛋白以及腹部CT检查是必须要做的,目的是明确诊断。