从瘫痪在床到独立行走提笔写字，颈椎重伤患者35天破局重生
添加日期：2026-07-31 浏览次数：13 作者：李和
“出事那一刻，浑身瞬间僵住，从头到脚只剩眼睛能转动，躺在床上望着天花板，我心里只剩一个念头——这辈子怕是再也站不起来，要瘫在床上拖累儿女了。”65岁的孙师傅被一块重物砸伤，猛烈的冲击力狠狠撞击脖颈，直接造成颈椎骨折、多节段颈髓重度损伤。入院评估为ASIAC级不完全瘫痪，双上肢肌力近端3级，远端和左下肢完全不能动，翻身、抬手、挪腿都要家人替代。“颈椎骨折合并颈髓损伤是骨科凶险万分的急危重症。保守治疗几乎注定卧床度日，虽然手术本身风险也很高，但我们建议手术争取最好的结果。”骨科蔡晓东副主任医师第一时间与家属协商治疗方案。在家属同意手术后，骨科团队立刻完善全套影像与神经功能检查，制定手术方案。手术由钟波夫教授带队主刀，扩大被挤压的椎管空间，把压在神经上的障碍物清除；同时将黏连的神经根细细分离开，恢复其活动余地。历经两个半小时，手术顺利完成，压迫脊髓的病灶被解除，受损颈椎稳住了。 术后24小时，正是神经重塑的黄金阶段，康复及时干预，可以阻拦肌肉萎缩、下肢血栓、关节僵硬等一系列并发症。手术第二天，康复科陈丹副主任就带着康复师走进病房，耐心帮孙师傅活动四肢，一遍遍拉伸、屈伸手脚。刚做完手术就要反复折腾肢体，孙师傅满心疑惑：专业吗？真的能行吗？结合孙师傅的年龄、伤情和身体耐受度，康复团队为他量身制定了一套康复方案。最开始只能静静躺在床上，做踝泵运动、呼吸调节训练，被动活动四肢关节；等身体状态慢慢回暖，再尝试坐起平衡、站立训练及重心转移，一点点练习扶助行架行走；下肢力量稳步回升后，又专攻手部抓握、精细操控训练。每一个抬手、挪步的动作，康复师都守在身旁一对一引导，细致调整力度与姿势。康复的每一天都伴随着神经性疼痛及肢体乏力，每一次发力都要耗尽全身力气，可孙师傅捕捉到了身体细微的好转，凭着不愿拖累子女的一股韧劲，再难熬的训练，他也从未轻言放弃。曾经毫无知觉的左手左脚，一点点找回温热的知觉与力量，右侧肢体沉重的无力感也慢慢消散；从只能平躺静养，到独自坐稳，再到扶着辅助器具稳稳站立，最后放开辅具独立行走。最让全家喜极而泣的是手部精细功能恢复得格外理想，如今孙师傅拿起纸笔书写，穿衣、洗漱、吃饭这些日常琐事，全都能独自完成，不需要再依靠旁人照料。“像这样严重的颈脊髓损伤，能恢复到独立行走和正常写字的程度，是非常不易的。”康复科陈丹副主任说，“孙师傅这场破局重生，从来不是偶然的奇迹，而是骨科急诊手术搭配早期康复一体化诊疗模式最鲜活的见证。”温馨说明：本文为院内真实病例，但不代表同类患者均可达到同等恢复效果。脊柱脊髓损伤的预后，与损伤程度、手术时机、康复介入早晚及患者意志力密切相关。
