新钢中心医院以开展主题教育为契机，将病历内涵质量不高的问题作为解决医生思想作风的突出问题，纳入专项整治，花大力气开展病历内涵质量提升行动。

      （一）紧盯作风问题，开展专项整治，解民忧。

      病历内涵质量不高的问题，就是医生的思想作风问题，针对医务人员长期存在病历质量意识薄弱，病历书写的及时性、完整性、规范性存在较大差距，复诊病人无法结合之前诊断情况进行有效治疗的问题。今年九月份以来，新钢中心医院以开展主题教育为契机，将病历内涵不高，粘贴复制率高，复诊病人无法结合之前诊断情况进行有效治疗的问题作为专项整治，在全院开展了病历内涵质量提升行动。

      （二）突出问题导向制定有效措施，亮实招。

      在病历内涵质量提升行动中，组织质控科有关人员深入各科室进行全面排查、调研，共梳理出科室领导重视不够、病历质控人员质控不到位、医务人员责任心不够、对病历书写要求掌握不够、惩罚力度不够等问题，针对这些问题，质控科根据国家病历书写要求，加强了院科两级管理、加强了培训、制定重点环节病历书写模板、并加强日常运行病历的监管、定期对病历随机抽查检查发现问题及时通知整改、调整考核等措施，并要求各科室每月对科室病历质量进行分析点评指导上交自查清单及分析报告，由质控科对科室的自查内容进行检查考核，达到闭环管理的目的。

      （三）着力病历改善，重塑品牌形象。

      经过近三个月的专项整治，截止11月30日，新钢中心医院的病历质量得到了大幅改善：病历书写的时效性指标得到大幅度提升，入院记录24小时完成率由88.24%提升至98。5%，出院记录24小时完成率由53.96%提升至97%，门诊病历书写及时及规范率达到90%以上；不合理复制病历发生率由35%降至17.4%；病历内涵质量明显提升，我院归档病历的甲级率更加真实、客观，24个病案指标总平均值呈持续性改进，达标率突破90%；出院病历归档率由76.5%提升至97.4%，病历完整率由84.26%提升至98.08%，符合等级医院评审对病历书写的要求，极大地提升了中心医院的品牌形象。