今年30岁的李先生,在一家工厂从事模具制作工作。一日下午16:00左右,李先生正在切割材料时,不慎手指被带入机器。机器转动速度很快,刹那间,李先生的食指被硬生生的切断,整个手指完全脱落、血流不止。工友们立刻拨打了120急救电话,我院创伤中心立即将李先生接入科室进行救治。创伤中心陈卫东立刻检查了李先生的伤情。“当时经过初步检查,发现李先生右手食指自中节以远呈完全撕脱离断,肌腱抽出;离断指体无明显血运,毛细血管反应消失;创面皮肤软组织缺损,污染严重,见骨质外漏。需尽快手术治疗。”
陈卫东立即呼叫团队同伴杨明,为李先生急诊行右食指断指再植术。晚上7点30分,李先生的臂丛麻醉下右食指再植术开始。陈卫东以及创伤中心医生杨明首先将挫伤坏死组织清除并将创缘修整,随后将指骨复位并进行固定,最后在显微镜下对相关血管、神经、肌腱进行进行连接。
手术看似简单,实则困难重重。院显微外科团队历经6个多小时的紧张工作,才将李先生的手指再植,手术完成时已经是第二天凌晨1点多了。
再植成功,保留了患者手指的外形及功能。但早期手术只是断指再植的第一步,后期的管理同样重要。术后七天的危险期里,创伤中心医务人员,密切观察患者伤情、合理进行药物治疗,预防随时可能出现血管危象、血管痉挛、感染等并发症。并根据其断指远端血供情况,随时调整治疗方案。经过三周左右的康复,李先生受伤的右手食指功能恢复,痊愈出院。一月后,李先生的右手恢复至可从事执笔写字等精细活动,手指功能基本恢复。